尿道結(jié)石痛可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式緩解。尿道結(jié)石痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、尿路解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
增加每日飲水量有助于促進小結(jié)石排出,建議每日飲水量保持在2000-3000毫升。適當(dāng)增加排尿次數(shù)可減少尿液濃縮,降低結(jié)石形成概率。避免飲用含糖飲料和酒精,選擇白開水或檸檬水更有利于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物可緩解疼痛和促進排石。雙氯芬酸鈉栓能減輕輸尿管痙攣性疼痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解某些類型結(jié)石。使用藥物期間需監(jiān)測是否有血尿或過敏反應(yīng)。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該治療無須切口,但可能需要重復(fù)進行。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫,需密切觀察排尿情況。
通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石,特別是體外沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管1-2周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
在腰部建立通道直達腎臟,用腎鏡找到并粉碎較大結(jié)石后取出。適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。該手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床休息,注意觀察是否有嚴(yán)重出血或感染征象。
尿道結(jié)石患者日常應(yīng)注意限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,適當(dāng)控制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟的食用量。保持適度運動有助于預(yù)防結(jié)石形成,但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,發(fā)現(xiàn)排尿異?;虺掷m(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。建立良好的排尿習(xí)慣,避免長時間憋尿,有助于維護泌尿系統(tǒng)健康。
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