尿道結(jié)石是指存在于尿道內(nèi)的固體礦物質(zhì)沉積物,主要由尿液中的鈣、草酸、尿酸等成分結(jié)晶聚集形成。尿道結(jié)石可能引起排尿疼痛、尿頻、血尿等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿路梗阻或感染。
尿道結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)。水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結(jié)晶的概率。高鹽高蛋白飲食可能促進(jìn)尿液中鈣和尿酸的排泄。長期久坐或缺乏運(yùn)動可能減緩尿液流動,使結(jié)晶更容易沉積。某些代謝異常如高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能改變尿液成分。尿路感染或尿道狹窄等解剖結(jié)構(gòu)異常也可能成為誘因。
尿道結(jié)石的典型癥狀包括排尿時劇烈疼痛,疼痛可能放射至?xí)幓蜿幥o頭部。部分患者會出現(xiàn)尿流中斷或排尿困難。血尿常見于結(jié)石摩擦尿道黏膜時。若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。長期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷甚至形成尿道瘺。
診斷尿道結(jié)石通常需要結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多或合并感染時的白細(xì)胞升高。超聲檢查對較大結(jié)石的檢出率較高。X線平片能顯示含鈣結(jié)石的位置和大小。CT尿路成像可清晰顯示所有類型的結(jié)石及其對尿路的影響程度。膀胱尿道鏡檢查既能確診又能同時進(jìn)行取石治療。
預(yù)防尿道結(jié)石應(yīng)保證每日2000毫升以上的飲水量,保持尿液清淡。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物有助于預(yù)防尿酸結(jié)石。適度運(yùn)動可促進(jìn)小結(jié)石自然排出。定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)代謝異常。出現(xiàn)排尿異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。
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