腎盂腎炎通常需遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等。腎盂腎炎多由細菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀,需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起的腎盂腎炎。該藥通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。妊娠期婦女及18歲以下患者禁用,用藥期間應(yīng)避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。
頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素,對多數(shù)尿路感染病原菌有效。其通過破壞細菌細胞壁合成達到殺菌效果,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹。腎功能不全者需調(diào)整劑量,與抗酸藥同服可能降低藥效,建議間隔2小時服用。
阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺類復(fù)合制劑,克拉維酸可抑制細菌β-內(nèi)酰胺酶,增強對耐藥菌的抗菌活性。該藥適用于產(chǎn)酶菌株感染,用藥期間可能出現(xiàn)真菌性陰道炎等二重感染,青霉素過敏者禁用。
呋喃妥因腸溶片主要用于下尿路感染預(yù)防和慢性腎盂腎炎維持治療,其在尿液中濃度較高。長期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者易發(fā)生溶血性貧血,服藥期間尿液可能呈棕色屬正?,F(xiàn)象。
磷霉素氨丁三醇散通過干擾細菌細胞壁早期合成發(fā)揮殺菌作用,對多種腎盂腎炎致病菌有效。該藥溶解后需立即服用,常見不良反應(yīng)為輕度胃腸道不適。嚴重腎功能不全者需慎用,不建議與甲硝唑等藥物聯(lián)用。
腎盂腎炎患者治療期間需每日飲水2000毫升以上促進細菌排出,避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)。急性期應(yīng)臥床休息,飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、魚肉,限制咖啡因攝入。完成全程抗生素治療即使癥狀緩解,2周后需復(fù)查尿常規(guī)確認治愈。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血尿或腰部劇烈疼痛時須立即復(fù)診。
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