腎盂腎炎可通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、對(duì)癥處理、生活方式調(diào)整、中醫(yī)輔助等方式治療。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。
抗生素是腎盂腎炎的核心治療手段。急性腎盂腎炎常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,慢性患者可能需要根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。治療周期通常為10-14天,復(fù)雜感染需延長療程。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)評(píng)估療效。
充分補(bǔ)液有助于稀釋尿液和沖刷尿路。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,可選用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。靜脈補(bǔ)液適用于高熱、嘔吐等脫水癥狀明顯的患者,常用葡萄糖氯化鈉注射液配合電解質(zhì)補(bǔ)充。
針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。腎區(qū)疼痛明顯者可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。惡心嘔吐患者可用多潘立酮片改善癥狀。所有對(duì)癥藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情進(jìn)展。
急性期應(yīng)臥床休息,緩解期適度活動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和便秘。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙戒酒,注意保暖,治療期間禁止性生活。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
中醫(yī)辨證施治可配合西醫(yī)療法。濕熱下注型可用八正散加減,脾腎兩虛型適用參苓白術(shù)散。中成藥如三金片、熱淋清顆粒等具有清熱利濕功效。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位,但須在感染控制后進(jìn)行。
腎盂腎炎患者治療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫,記錄尿量和尿液性狀變化。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜和低糖水果,避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療,2-4周后復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。反復(fù)發(fā)作患者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,育齡女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生管理。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
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