網(wǎng)球肘和高爾夫球肘的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和誘發(fā)動作。網(wǎng)球肘是肱骨外上髁炎,由手腕伸展動作過度引起;高爾夫球肘是肱骨內(nèi)上髁炎,由手腕屈曲動作過度導致。
網(wǎng)球肘表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,提重物或擰毛巾時加重,常見于網(wǎng)球運動員、家庭主婦等頻繁使用前臂伸肌群的人群。高爾夫球肘表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,握拳或屈腕時明顯,多見于高爾夫球手、木工等需要反復屈腕的職業(yè)。兩者均屬于肌腱止點炎癥,但受累肌腱不同:網(wǎng)球肘累及橈側(cè)腕短伸肌肌腱,高爾夫球肘累及旋前圓肌和橈側(cè)腕屈肌肌腱。
從體征上區(qū)分,網(wǎng)球肘患者抵抗腕背伸時疼痛加劇,高爾夫球肘患者抵抗腕屈曲時疼痛更顯著。影像學檢查均可能顯示肌腱變性或鈣化,但超聲或核磁共振可明確具體損傷部位。治療原則相似,均需減少誘發(fā)動作、局部制動,但針對性康復訓練動作需根據(jù)受累肌群調(diào)整。
預防這兩種肘部疾病需注意運動前充分熱身,使用符合人體工學的工具,避免單側(cè)肢體過度負荷。急性期可冰敷緩解疼痛,慢性期建議在康復師指導下進行漸進式肌肉拉伸與強化訓練。若保守治療3-6個月無效,可考慮體外沖擊波或手術(shù)治療。日??膳宕髯o肘減輕肌腱負荷,但不宜長期依賴。
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