老年人腿腫可通過(guò)中醫(yī)辨證施治,主要方法包括中藥內(nèi)服、針灸療法、艾灸療法、推拿按摩及飲食調(diào)理。腿腫在中醫(yī)屬水腫范疇,多與脾腎陽(yáng)虛、氣滯血瘀、水濕內(nèi)停等因素相關(guān)。
根據(jù)證型選用方劑,脾腎陽(yáng)虛者可用真武湯加減,含附子、茯苓等溫陽(yáng)利水;氣滯血瘀者選用血府逐瘀湯,含桃仁、紅花等活血化瘀;水濕內(nèi)停者用五苓散,含澤瀉、豬苓等利水滲濕。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開(kāi)方,避免自行用藥。
選取足三里、陰陵泉、三陰交等健脾利水穴位,配合艾條溫針增強(qiáng)效果。針灸能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,促進(jìn)水液代謝,每周治療3-5次,10次為一療程。嚴(yán)重靜脈曲張或皮膚破損者禁用。
用艾條懸灸神闕、關(guān)元等穴位,每次15-20分鐘,通過(guò)溫?zé)岽碳ふ駣^脾腎陽(yáng)氣。適合畏寒肢冷的陽(yáng)虛患者,但陰虛火旺或局部皮膚敏感者慎用。
沿脾經(jīng)、腎經(jīng)走向進(jìn)行穴位點(diǎn)按,配合從足踝向心方向的輕柔推拿,每日1-2次,每次20分鐘。有助于改善局部血液循環(huán),但需避開(kāi)血栓形成區(qū)域。
限制鈉鹽攝入,適量食用赤小豆、薏苡仁、冬瓜等利水食材,避免生冷油膩??膳浜宵S芪、黨參等藥膳補(bǔ)氣健脾,但需結(jié)合體質(zhì)辨證選用。
老年腿腫患者日常需避免久站久坐,睡眠時(shí)抬高下肢,穿著彈性適中的醫(yī)用彈力襪。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo),若出現(xiàn)呼吸困難或單側(cè)肢體腫脹加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排查心衰、深靜脈血栓等急癥。中醫(yī)治療期間應(yīng)記錄水腫變化情況,配合西醫(yī)檢查明確病因,不可因癥狀緩解擅自停藥。
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