老年人腿腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為雙側或單側下肢水腫、皮膚緊繃感、按壓凹陷等癥狀。
長期久坐或靜脈瓣膜功能減退會導致血液淤積,常見于深靜脈血栓或靜脈曲張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨輕暮重的水腫,伴隨小腿脹痛。治療需穿戴醫(yī)用彈力襪,遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物,嚴重時需行靜脈射頻消融術。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢對稱性水腫,多從足踝開始向上蔓延,伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,配合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
腎小球濾過率下降導致水鈉潴留,常見眼瞼與下肢同時水腫,尿液泡沫增多。需控制蛋白質攝入量,使用復方α-酮酸片配合百令膠囊保護腎功能,必要時進行血液透析治療。
甲狀腺激素缺乏引發(fā)黏液性水腫,特點為非凹陷性腫脹,伴隨怕冷、嗜睡。需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測TSH水平,配合硒酵母片改善甲狀腺功能。
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起踝部水腫,激素類藥物如潑尼松片會導致水鈉潴留。發(fā)現(xiàn)水腫應及時就診調整用藥方案,避免自行停藥。
老年人日常應避免長時間站立或坐臥,休息時抬高下肢促進血液回流,每日監(jiān)測體重變化。飲食需控制每日鹽分攝入不超過5克,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺腎等器官病變,不可濫用利尿劑。建議穿寬松鞋襪避免皮膚摩擦破損,定期進行下肢被動活動改善循環(huán)。
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