老年人瘙癢癥中醫(yī)治療主要包括中藥內(nèi)服、外用藥浴、針灸療法、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)五種方式。瘙癢癥多因血虛風燥、濕熱蘊膚或肝腎不足所致,需辨證施治。
血虛風燥型可用當歸飲子加減,含當歸、白芍、川芎等養(yǎng)血祛風藥物;濕熱型可選龍膽瀉肝湯,含龍膽草、黃芩等清熱利濕成分;肝腎陰虛者常用六味地黃丸合二至丸。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,避免自行用藥。
苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯外洗,可緩解皮膚干燥瘙癢;艾葉、花椒煮水熏蒸適用于寒濕型瘙癢。藥浴水溫需保持40℃以下,時間不超過20分鐘,避免皮膚屏障受損。
選取曲池、血海、三陰交等穴位針刺,配合神闕穴艾灸,能調(diào)節(jié)氣血運行。每周治療2-3次,10次為1療程。皮膚破損處禁用針刺,糖尿病患者慎用灸法。
多食百合、銀耳、黑芝麻等滋陰潤燥食材,忌食辛辣發(fā)物。推薦桑椹枸杞粥:桑椹15克、枸杞10克、粳米50克煮粥,每日1次。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入量。
通過八段錦、太極拳等舒緩運動疏解肝郁,配合耳穴壓豆取神門、皮質下等穴改善睡眠。焦慮情緒較重者可配合逍遙散加減,但需排除器質性疾病所致瘙癢。
老年瘙癢癥患者應穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性洗劑。冬季可涂抹含甘油、尿素的潤膚霜,保持室內(nèi)濕度40%-60%。若瘙癢持續(xù)加重或伴皮損滲液,需及時就醫(yī)排除糖尿病、肝膽疾病等繼發(fā)因素。中醫(yī)治療期間應記錄癥狀變化,定期復診調(diào)整方案,切忌隨意更換藥物。
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