老年瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部外用藥物、光療、心理干預(yù)等方式治療。老年瘙癢癥通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)功能異常、心理因素等原因引起。
老年瘙癢癥患者皮膚屏障功能減弱,皮脂分泌減少,容易出現(xiàn)皮膚干燥。日??墒褂煤蛩?、甘油等成分的保濕霜,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。保濕護(hù)理有助于修復(fù)皮膚屏障,緩解因干燥引起的瘙癢癥狀。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,減輕過敏反應(yīng)引起的瘙癢。這類藥物適用于蕁麻疹、過敏性皮炎等疾病導(dǎo)致的瘙癢,但可能引起嗜睡等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素可緩解局部炎癥性瘙癢。他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于特應(yīng)性皮炎引起的頑固性瘙癢。使用時應(yīng)避開面部及皮膚薄嫩部位,避免長期大面積使用。
窄譜中波紫外線光療通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),改善尿毒癥、淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病相關(guān)的頑固性瘙癢。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)。
焦慮、抑郁等心理因素可能加重瘙癢感。認(rèn)知行為療法可幫助患者打破瘙癢-搔抓的惡性循環(huán),放松訓(xùn)練能減輕應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重者可配合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物,但需警惕藥物相互作用。
老年瘙癢癥患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激性食物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。洗澡后及時涂抹保濕劑,避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診,排查糖尿病、肝腎疾病等潛在病因。長期用藥者需定期復(fù)查肝腎功能,注意藥物不良反應(yīng)。
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