老年皮膚瘙癢癥可能由皮膚干燥、慢性疾病、藥物副作用、神經(jīng)功能退化、環(huán)境刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為全身或局部皮膚頑固性瘙癢,夜間加重。
老年人皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,角質(zhì)層含水量減少引發(fā)干燥性瘙癢。日常需減少洗澡頻率,水溫不超過40攝氏度,沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜,如薇諾娜柔潤保濕霜。
糖尿病、尿毒癥、膽汁淤積等疾病會導(dǎo)致代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢。糖尿病患者可能出現(xiàn)下肢對稱性瘙癢,尿毒癥患者常見全身性瘙癢伴皮膚脫屑。需控制原發(fā)病,尿毒癥患者可進行血液透析聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療。
阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片等藥物可能引發(fā)藥疹伴瘙癢。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的彌漫性紅斑伴灼熱感,停藥后癥狀多可緩解,嚴重時需更換為氯雷他定片等抗組胺藥物。
年齡增長導(dǎo)致C類神經(jīng)纖維傳導(dǎo)異常,出現(xiàn)無原發(fā)性皮損的瘙癢。表現(xiàn)為陣發(fā)性針刺樣癢感,可嘗試使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合局部冷敷緩解癥狀。
冬季低溫干燥或夏季空調(diào)房環(huán)境會加劇皮膚水分流失。建議室內(nèi)濕度保持在50%左右,穿著純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)直接接觸皮膚,瘙癢發(fā)作時可外用爐甘石洗劑。
老年皮膚瘙癢癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染,飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,每日飲水量不少于1500毫升,若持續(xù)瘙癢超過兩周或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診完善血糖、肝腎功能等檢查。
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