老年瘙癢癥可通過保濕護理、局部用藥、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年瘙癢癥可能與皮膚干燥、慢性疾病、藥物副作用、神經(jīng)功能退化、心理因素等原因有關(guān)。
皮膚干燥是老年瘙癢癥的常見誘因。每日使用含尿素或甘油的保濕霜涂抹全身,洗澡水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。持續(xù)保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能,緩解干燥性瘙癢。
局部可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。伴發(fā)感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏,使用前需清潔患處。
頑固性瘙癢可短期服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。伴焦慮癥狀者可用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。膽汁淤積性瘙癢建議使用熊去氧膽酸膠囊,糖尿病相關(guān)瘙癢需先控制血糖。所有口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固瘙癢,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療時需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用。該療法需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)師操作,一般需要10-15次療程。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊結(jié)型推薦龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位。中藥治療需辨證施治,避免自行濫用清熱燥濕類藥物加重皮膚干燥。
老年瘙癢癥患者應(yīng)避免過度搔抓,修剪指甲防止皮膚破損。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素A、E。貼身衣物定期高溫消毒,床上用品每周更換。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查繼發(fā)感染。建議建立規(guī)律作息,通過音樂療法、冥想等方式緩解焦慮情緒。
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