腰椎間盤突出癥的運(yùn)動療法主要包括小燕飛、五點(diǎn)支撐、游泳、平板支撐、散步等方式,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適方案。
小燕飛通過增強(qiáng)腰背部肌肉力量減輕椎間盤壓力。患者俯臥位,以腹部為支撐點(diǎn),頭頸與雙腿同時向上抬起,形似飛燕。動作需緩慢控制,避免用力過猛。每日可重復(fù)進(jìn)行10-15次,適用于早期輕度突出患者。
五點(diǎn)支撐以雙足雙肘及頭部為支點(diǎn),將腰臀部抬離床面。此動作可強(qiáng)化核心肌群穩(wěn)定性,改善腰椎生理曲度。建議每組維持5-10秒,每日練習(xí)3-5組。椎體滑脫者需謹(jǐn)慎進(jìn)行。
游泳時水的浮力可減輕脊柱負(fù)重,尤其蛙泳和仰泳能協(xié)調(diào)腰腹與四肢運(yùn)動。水溫刺激有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),每次鍛煉建議控制在30分鐘內(nèi)。急性發(fā)作期應(yīng)避免此項運(yùn)動。
平板支撐通過維持身體直線姿勢激活深層腹橫肌。肘關(guān)節(jié)與腳尖支撐地面,保持腹部收緊,初始可嘗試30秒為一組。該運(yùn)動能提升腰椎動態(tài)穩(wěn)定性,但椎管狹窄患者需減少持續(xù)時間。
緩步行走可促進(jìn)椎間盤營養(yǎng)代謝,建議選擇平坦路面并使用具有緩沖功能的鞋具。每日步行距離以3000-5000步為宜,行走時保持上身直立。合并下肢麻木者需配合休息間歇。
進(jìn)行運(yùn)動療法前需經(jīng)專業(yè)康復(fù)醫(yī)師評估,急性期應(yīng)以臥床休息為主。運(yùn)動時注意疼痛反應(yīng),出現(xiàn)下肢放射痛應(yīng)立即停止。結(jié)合熱敷和物理治療可提升療效,日常生活中應(yīng)避免彎腰提重物,保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿并使用支撐型腰墊。定期復(fù)查影像學(xué)檢查以調(diào)整康復(fù)方案。
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