腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行自我療法。腰椎間盤突出癥通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部彎曲和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐超過1小時(shí),坐姿需保持腰椎生理曲度,必要時(shí)使用腰托輔助支撐。
熱敷可使用40-45℃熱毛巾每日敷于腰部2-3次,每次15-20分鐘。冷敷適用于急性疼痛期,用冰袋隔毛巾敷10分鐘/次??膳浜系皖l脈沖電療儀或紅外線理療儀居家使用,但需參照說明書控制強(qiáng)度和時(shí)間。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經(jīng)壓迫癥狀。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。
癥狀緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練,如俯臥撐體、仰臥骨盆傾斜等動(dòng)作。游泳尤其蛙泳和核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。避免仰臥起坐、深蹲等高沖擊運(yùn)動(dòng),所有訓(xùn)練需以無痛為原則。
可嘗試艾灸腎俞、命門等穴位,或進(jìn)行推拿手法松解腰背部肌肉。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減方,內(nèi)服可選壯腰健腎丸、腰痛寧膠囊等中成藥。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用活血藥物。
日常需保持BMI在18.5-24之間,減輕腰椎負(fù)荷。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,控制單次負(fù)重不超過10公斤。建議使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每30分鐘站立活動(dòng)1次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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