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怎樣治療萎縮性胃炎

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萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

萎縮性胃炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、腌制及高鹽食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。胃黏膜受損者可適量飲用溫蜂蜜水或米粥。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是主要致病因素，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊，聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，停藥4周后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。

3、補(bǔ)充維生素

胃酸分泌減少可能影響維生素B12和鐵吸收，需監(jiān)測(cè)血清水平。缺乏維生素B12者可肌注甲鈷胺注射液，貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。日常建議食用富含葉酸的菠菜、動(dòng)物肝臟，必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片輔助改善黏膜修復(fù)。

4、藥物治療

黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)胃上皮細(xì)胞增殖，替普瑞酮膠囊能增加黏液分泌。伴膽汁反流者可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽，胃動(dòng)力不足時(shí)短期使用多潘立酮片改善排空。萎縮伴腸化生患者需每6個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

5、定期復(fù)查

中重度萎縮或腸上皮化生屬于癌前病變，應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理活檢。發(fā)現(xiàn)異型增生需考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。日常記錄腹痛、腹脹癥狀變化，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，戒煙限酒有助于延緩病情發(fā)展。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定以減少胃酸分泌異常。烹飪時(shí)可添加新鮮姜汁促進(jìn)消化，餐后適度散步幫助胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診，胃鏡檢查是評(píng)估病情發(fā)展的金標(biāo)準(zhǔn)，建議配合醫(yī)生制定個(gè)性化隨訪方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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