萎縮性胃炎通常比非萎縮性胃炎更嚴(yán)重,可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜炎癥,而萎縮性胃炎伴隨胃腺體減少或消失。
非萎縮性胃炎是胃黏膜的淺表性炎癥,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或飲食刺激等因素引起。癥狀包括上腹隱痛、飽脹感或反酸,胃黏膜結(jié)構(gòu)基本完整。通過規(guī)范治療如根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食和使用胃黏膜保護(hù)劑,多數(shù)患者預(yù)后良好。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片和替普瑞酮膠囊,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
萎縮性胃炎屬于慢性胃炎進(jìn)展階段,胃黏膜腺體逐漸萎縮并可能伴隨腸上皮化生。除幽門螺桿菌感染外,自身免疫因素或長期膽汁反流也可導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、貧血或體重下降,胃鏡可見黏膜變薄、血管顯露。治療需結(jié)合病因干預(yù),如補(bǔ)充維生素B12糾正惡性貧血,定期胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展。萎縮性胃炎患者胃癌發(fā)生概率顯著升高,需嚴(yán)格隨訪。
兩類胃炎患者均應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。萎縮性胃炎患者建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常增生需及時(shí)處理。非萎縮性胃炎患者癥狀持續(xù)不緩解時(shí),也需完善胃功能檢查排除其他病變。無論哪種類型,確診后均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
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