非萎縮性胃炎是指胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的慢性胃炎,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。非萎縮性胃炎主要有幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因,患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、噯氣、惡心等癥狀。
幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎最常見的原因,該細菌可破壞胃黏膜屏障并引發(fā)炎癥反應?;颊呖赡馨殡S口臭、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除治療期間應避免飲酒和辛辣食物。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。這類藥物會抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保護能力?;颊叻幒罂赡艹霈F(xiàn)胃部灼痛、黑便等癥狀。建議必要時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護劑,并避免空腹服藥。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導致胃黏膜化學性炎癥,常見于胃切除術(shù)或膽囊疾病患者。典型癥狀包括口苦、上腹燒灼感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭有助于減輕反流。
少數(shù)患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,攻擊胃黏膜細胞導致慢性炎癥。這類患者可能同時伴有貧血、維生素B12缺乏。診斷需檢測血清抗體和胃液分析,治療以補充維生素B12注射液和調(diào)節(jié)免疫為主。
長期進食過燙、腌制、辛辣食物或酗酒均可刺激胃黏膜。這類患者癥狀常在餐后加重,改善飲食后緩解。建議采用少食多餐方式,選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸食品。
非萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食物。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、體重下降等警示癥狀應及時復查胃鏡。定期隨訪有助于監(jiān)測病情變化,防止進展為萎縮性胃炎或胃黏膜腸上皮化生。
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