萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜腺體是否減少或消失。萎縮性胃炎可能出現(xiàn)胃黏膜變薄、腺體萎縮,而非萎縮性胃炎通常表現(xiàn)為炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)但腺體結(jié)構(gòu)完整。
萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,胃黏膜固有腺體可能出現(xiàn)減少或消失,部分患者可能伴隨腸上皮化生或異型增生。胃黏膜變薄是萎縮性胃炎的典型表現(xiàn),胃酸分泌功能可能下降,消化能力減弱。幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的重要誘因,長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷。胃鏡檢查可見黏膜蒼白、血管透見,病理檢查能明確腺體萎縮程度。萎縮性胃炎可能增加胃癌發(fā)生概率,需要定期胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。
非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),腺體結(jié)構(gòu)保持完整。胃黏膜充血水腫常見,可能出現(xiàn)糜爛或出血點(diǎn)。幽門螺桿菌感染、藥物刺激或膽汁反流都可能引起非萎縮性胃炎。胃鏡檢查可見黏膜紅斑、滲出或出血,但腺體數(shù)量正常。非萎縮性胃炎通常不會(huì)導(dǎo)致胃黏膜進(jìn)行性損害,及時(shí)治療多數(shù)能完全恢復(fù)。癥狀控制后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低,預(yù)后優(yōu)于萎縮性胃炎。
兩類胃炎的治療方案存在差異,萎縮性胃炎需要更積極的干預(yù)措施。日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其萎縮性胃炎患者需要長(zhǎng)期隨訪。出現(xiàn)上腹不適、早飽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。
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