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什么叫非萎縮性胃炎

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非萎縮性胃炎是指胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的慢性胃炎類型，屬于胃黏膜淺表性病變，主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān)。

1、病因機(jī)制

幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎最常見的病因，該細(xì)菌通過尿素酶分解胃酸形成堿性微環(huán)境，破壞胃黏膜屏障。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜防御功能。膽汁反流、酒精刺激等理化因素也可導(dǎo)致胃黏膜充血水腫。

2、病理特征

胃鏡下可見黏膜紅斑、水腫或糜爛，但胃腺體結(jié)構(gòu)完整無萎縮。組織學(xué)檢查顯示黏膜層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主，可能伴有上皮細(xì)胞變性。與萎縮性胃炎的區(qū)別在于無壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃酸分泌功能通常正常。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者表現(xiàn)為上腹隱痛或灼熱感，餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等非特異性表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡下表現(xiàn)常不成正比，少數(shù)患者甚至無明顯不適。

4、診斷方法

胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合黏膜活檢病理結(jié)果。碳13/14呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門螺桿菌感染。血常規(guī)檢查可能顯示輕度貧血，便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性提示黏膜糜爛出血。需與功能性消化不良、胃潰瘍等疾病進(jìn)行鑒別。

5、治療原則

根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒及兩種抗生素。黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)修復(fù)。避免辛辣刺激飲食，限制非甾體抗炎藥使用。多數(shù)患者預(yù)后良好，但需定期復(fù)查防止進(jìn)展為萎縮性胃炎。

非萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇易消化的食物如粥類、面條等，避免過冷過熱飲食刺激。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全麥面包、瘦肉等，有助于黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)黑便或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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