非萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。
減少辛辣刺激、油膩及過(guò)酸食物攝入,避免濃茶、咖啡、酒精等對(duì)胃黏膜有刺激的飲品。選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等,采用少食多餐的進(jìn)食方式。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并貧血時(shí)可適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎的主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物,通常需連續(xù)用藥4-8周。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為替代選擇,適用于癥狀較輕或需長(zhǎng)期維持治療的患者。
胃黏膜保護(hù)劑能增強(qiáng)胃黏膜屏障功能,促進(jìn)炎癥修復(fù)。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,瑞巴派特片可增加胃黏液分泌,硫糖鋁混懸凝膠能選擇性黏附于受損黏膜。這類藥物建議餐前1小時(shí)或睡前服用。
中醫(yī)將非萎縮性胃炎歸為胃脘痛范疇,辨證分型包括肝胃不和、脾胃虛弱等。可選用香砂養(yǎng)胃丸調(diào)理脾胃虛寒,氣滯胃痛顆粒緩解肝郁氣滯,溫胃舒膠囊改善脾胃陽(yáng)虛。針灸取穴常選中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位,配合艾灸療法效果更佳。
非萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的持續(xù)刺激。注意腹部保暖,寒冷季節(jié)可適當(dāng)熱敷上腹部。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??删毩?xí)腹式呼吸幫助胃腸蠕動(dòng),運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等溫和項(xiàng)目。
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