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中度萎縮性胃炎怎樣治療

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中度萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、定期復(fù)查等方式治療。中度萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食需避免辛辣刺激、過燙、腌制及高鹽食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主。胃黏膜受損期間禁止飲酒，咖啡和濃茶可能刺激胃酸分泌也需限制。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，枸櫞酸鉍鉀顆粒對(duì)抗幽門螺桿菌。若伴隨明顯腹脹可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用復(fù)方顛茄氫氧化鋁片緩解癥狀。所有藥物均需按療程規(guī)范使用。

3、根除幽門螺桿菌

通過碳13呼氣試驗(yàn)確診感染后，采用四聯(lián)療法根除治療，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片、鉍劑如膠體果膠鉍膠囊。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

4、補(bǔ)充維生素

萎縮性胃炎可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏影響維生素B12吸收，需監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時(shí)肌注維生素B12注射液。同時(shí)適量補(bǔ)充葉酸片和維生素C片有助于黏膜修復(fù)，但需避免空腹服用酸性維生素制劑加重胃部不適。

5、定期復(fù)查

每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查評(píng)估黏膜變化，監(jiān)測是否出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。復(fù)查時(shí)需檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平評(píng)估胃功能。若發(fā)現(xiàn)中重度異型增生需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除等干預(yù)措施。

患者需建立規(guī)律作息習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定避免焦慮加重癥狀。冬季注意胃部保暖，用餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥以防反流。嚴(yán)格戒煙并減少非必要非甾體抗炎藥使用，合并貧血時(shí)增加紅肉及動(dòng)物肝臟攝入。建議參加適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，但避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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