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什么叫乳腺原位癌

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乳腺原位癌是指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)基底膜上、尚未突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)的早期癌變狀態(tài)，屬于乳腺癌最早期階段。

乳腺原位癌根據(jù)發(fā)生部位可分為導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌兩類。導(dǎo)管原位癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，癌細(xì)胞充滿導(dǎo)管腔但未突破管壁，影像學(xué)常表現(xiàn)為簇狀微鈣化灶。小葉原位癌發(fā)生于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，癌細(xì)胞局限于小葉單位內(nèi)，通常無(wú)典型影像學(xué)表現(xiàn)而易被漏診。兩者均無(wú)淋巴或血行轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，但導(dǎo)管原位癌可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌，需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除確診。病理檢查可見(jiàn)癌細(xì)胞排列規(guī)則，基底膜完整，周圍間質(zhì)無(wú)侵犯。

少數(shù)情況下，乳腺原位癌可能伴隨微小浸潤(rùn)灶，即極少量癌細(xì)胞突破基底膜，此時(shí)需按浸潤(rùn)性癌處理。遺傳因素如BRCA基因突變可能增加原位癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未治療的導(dǎo)管原位癌可能發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，而小葉原位癌更多被視為癌前病變標(biāo)志。

確診乳腺原位癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和范圍制定個(gè)體化方案，導(dǎo)管原位癌通常需手術(shù)切除聯(lián)合放療，激素受體陽(yáng)性者需內(nèi)分泌治療。小葉原位癌可考慮密切隨訪或預(yù)防性藥物治療。日常需保持均衡飲食，控制高脂肪食物攝入，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免雌激素類保健品，每月乳房自檢并定期接受乳腺超聲或鉬靶檢查。出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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