乳腺原位癌屬于早期乳腺癌,預(yù)后通常較好,通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期生存。
乳腺原位癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜,尚未發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移。根據(jù)病理類型可分為導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌,其中導(dǎo)管原位癌更常見。該階段癌細(xì)胞未侵犯周圍組織,通過手術(shù)切除病灶配合后續(xù)治療,五年生存率接近100%。部分患者術(shù)后可能需要輔助內(nèi)分泌治療或放療,具體方案需根據(jù)病理分型、激素受體狀態(tài)等個(gè)體化制定。定期隨訪監(jiān)測對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
極少數(shù)情況下,乳腺原位癌可能伴隨微浸潤灶或存在多中心病灶,這類情況需按浸潤性癌處理原則進(jìn)行綜合治療。若患者存在BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)因素,可能需要考慮預(yù)防性對側(cè)乳房切除。心理支持同樣重要,確診后焦慮情緒可通過專業(yè)心理咨詢緩解。
乳腺原位癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于增強(qiáng)免疫力。避免穿戴過緊內(nèi)衣減少局部壓迫,每月進(jìn)行乳房自檢并記錄變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃,出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚異常改變等情況需立即就診。保持樂觀心態(tài),加入病友互助團(tuán)體可獲得更多社會(huì)支持。
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