貧血性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力、胸痛和水腫等癥狀。貧血性心臟病是由于長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血導(dǎo)致心肌供氧不足,引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的一類疾病。
貧血性心臟病患者常感到心跳加快或不規(guī)則,尤其在活動(dòng)后更為明顯。由于血紅蛋白減少,心臟需要增加搏動(dòng)次數(shù)來代償供氧不足,導(dǎo)致心悸感?;颊呖赡苊枋鰹樾呐K砰砰跳或心慌。這種癥狀在平臥時(shí)可能減輕,但嚴(yán)重時(shí)即使休息也會(huì)持續(xù)存在。
患者在輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重者甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,機(jī)體為獲取足夠氧氣而加快呼吸頻率。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,這是心力衰竭的典型表現(xiàn)之一。
患者常感到全身無力,容易疲勞,日常活動(dòng)耐力明顯下降。由于組織器官長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),能量代謝受阻,肌肉無法獲得足夠氧氣完成正常收縮功能。這種乏力感往往與貧血程度成正比,休息后改善不明顯。
部分患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛或壓迫感,類似心絞痛發(fā)作。貧血時(shí)心肌需氧量增加而供氧不足,導(dǎo)致心肌缺血。這種胸痛多在勞累時(shí)誘發(fā),休息后可緩解,但嚴(yán)重貧血患者可能在靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。
疾病晚期可出現(xiàn)下肢水腫,最初表現(xiàn)為傍晚時(shí)踝部腫脹,晨起減輕。隨著心功能惡化,水腫范圍可能擴(kuò)大至小腿甚至全身。這是由于心臟泵血功能下降,靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙所致。同時(shí)可能伴有尿量減少和體重增加。
貧血性心臟病患者應(yīng)注意保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食上應(yīng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等;同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)貧血,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和心功能指標(biāo);出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆心臟損害。對(duì)于嚴(yán)重貧血患者,應(yīng)避免突然改變體位,防止體位性低血壓發(fā)生。
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