貧血性心臟病的主要癥狀包括心悸、呼吸困難、乏力、頭暈和胸痛。貧血性心臟病是由于長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,進(jìn)而引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的一種疾病。
心悸是貧血性心臟病常見(jiàn)的早期癥狀,患者常自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則。貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮以維持組織供氧,導(dǎo)致心率增快。輕度貧血可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸,嚴(yán)重貧血時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生?;颊呖赡馨橛行那皡^(qū)不適感,但心電圖檢查通常無(wú)特異性改變。
呼吸困難多發(fā)生在體力活動(dòng)時(shí),嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸。貧血導(dǎo)致血液氧含量降低,機(jī)體通過(guò)增加呼吸頻率代償缺氧狀態(tài)。長(zhǎng)期貧血還會(huì)引起心肌缺氧,導(dǎo)致心臟收縮功能下降,進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀。部分患者可能被誤診為支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病。
乏力是貧血性心臟病的典型表現(xiàn),患者常感覺(jué)全身無(wú)力、易疲勞。組織器官供氧不足導(dǎo)致能量代謝障礙,肌肉組織無(wú)法獲得足夠氧氣進(jìn)行有氧代謝。乏力程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān),輕度貧血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,重度貧血患者日?;顒?dòng)即可誘發(fā)明顯疲勞感。
頭暈多由腦組織缺氧引起,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。貧血時(shí)腦血流量代償性增加以維持氧供,但當(dāng)代償機(jī)制失代償時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腦缺氧癥狀?;颊呖赡苊枋鰹轭^重腳輕、站立不穩(wěn)等感覺(jué),尤其在快速起立或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)癥狀加重。老年患者頭暈癥狀可能更為明顯。
胸痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感,與心肌缺血有關(guān)。貧血時(shí)冠狀動(dòng)脈供氧減少,同時(shí)心臟做功增加導(dǎo)致心肌耗氧量上升,供需失衡引發(fā)心絞痛樣癥狀。胸痛多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息后可緩解。嚴(yán)重貧血患者即使冠狀動(dòng)脈正常也可能出現(xiàn)胸痛癥狀。
貧血性心臟病患者應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和心臟功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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