小兒睪丸疝氣通常會(huì)引起疼痛,疼痛程度與疝氣類(lèi)型、嵌頓時(shí)間等因素有關(guān)。睪丸疝氣主要指腹股溝斜疝,臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感及陣發(fā)性疼痛。
腹股溝斜疝早期可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)輕微脹痛,患兒在哭鬧、咳嗽或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇,安靜平臥后多可自行緩解。隨著病程進(jìn)展,若腸管等組織卡壓在疝囊內(nèi)形成嵌頓疝,會(huì)出現(xiàn)劇烈絞痛,伴隨嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀,此時(shí)睪丸可能因精索受壓出現(xiàn)放射性疼痛。
少數(shù)患兒因疝囊較小或腹膜鞘狀突未完全閉合,僅表現(xiàn)為間歇性隱痛,容易被家長(zhǎng)忽視。但這類(lèi)情況存在突發(fā)嵌頓風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)生需緊急處理。早產(chǎn)兒、低體重兒因腹壁肌肉發(fā)育不全,更易發(fā)生嵌頓且疼痛反應(yīng)可能不明顯。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)異常包塊或不明原因哭鬧時(shí),應(yīng)立即讓孩子平臥觀察包塊能否回納,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱敷處理。日常需預(yù)防便秘、慢性咳嗽等腹壓增高因素,1歲以上未自愈的腹股溝疝建議擇期手術(shù)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、包塊硬結(jié)等情況,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝,6小時(shí)內(nèi)的黃金搶救期可降低睪丸缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)。
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