子宮切除后需注意傷口護理、避免劇烈運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、關(guān)注心理狀態(tài)及定期復查。子宮切除術(shù)后的護理措施主要有保持傷口清潔干燥、避免提重物、增加膳食纖維攝入、尋求心理支持、按時隨訪檢查。
術(shù)后需每日觀察腹部或陰道切口有無紅腫滲液,使用無菌敷料覆蓋,淋浴時避免直接沖刷傷口。若采用腹腔鏡手術(shù),小切口可能僅需貼防水敷料。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口持續(xù)疼痛需及時就醫(yī),可能提示感染。陰道殘端愈合期間可能出現(xiàn)淡血性分泌物,但大量出血需急診處理。
術(shù)后6-8周內(nèi)禁止搬抬超過5公斤的重物,避免增加腹壓的動作如深蹲、仰臥起坐。散步等輕度活動可促進血液循環(huán),但跑步、游泳等需經(jīng)醫(yī)生評估后恢復。盆底肌訓練應在術(shù)后復查確認愈合良好后進行,有助于預防盆腔器官脫垂。
增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物預防便秘,每日飲水不少于1500毫升。適量補充牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,限制高脂高糖食物控制體重。更年期癥狀明顯者可增加豆制品攝入,其植物雌激素可能緩解潮熱盜汗。
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)失落感或焦慮,可通過正念冥想緩解情緒波動。加入子宮切除互助小組能獲得情感支持,伴侶的理解陪伴尤為重要。嚴重抑郁傾向需心理科干預,認知行為療法對生育功能喪失相關(guān)的心理創(chuàng)傷效果顯著。
術(shù)后1個月復查評估傷口愈合情況,3個月檢查卵巢功能。每年需進行婦科檢查及乳腺篩查,全子宮切除者無須宮頸癌篩查但需監(jiān)測HPV感染。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛或排尿困難等癥狀應立即就診。
術(shù)后三個月內(nèi)避免性生活以防感染,使用水溶性潤滑劑可改善陰道干澀。保持規(guī)律作息與適度運動有助于整體康復,太極拳等低強度運動適合術(shù)后早期。出現(xiàn)持續(xù)疲勞或關(guān)節(jié)疼痛時需檢測激素水平,必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。建立飲食日記記錄營養(yǎng)攝入,確保每日鈣質(zhì)達到1000毫克以預防骨質(zhì)疏松。
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