子宮切除后可通過保持傷口清潔、合理飲食、適度活動(dòng)、心理調(diào)適、定期復(fù)查等方式護(hù)理。子宮切除可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、婦科惡性腫瘤、產(chǎn)后出血等因素引起。
術(shù)后需每日觀察腹部或陰道切口有無紅腫滲液,使用無菌敷料覆蓋并定期更換。會(huì)陰部可用溫水輕柔沖洗,避免坐浴或使用刺激性洗劑。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴,防止逆行感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物,需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后初期選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,逐步增加瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物。避免辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物,每日飲水1500毫升以上預(yù)防便秘。貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)鐵食材,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊。
術(shù)后6-8小時(shí)可床上翻身活動(dòng)下肢,24小時(shí)后在攙扶下緩慢行走預(yù)防靜脈血栓。2周內(nèi)避免提重物超過3公斤或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步、腹式呼吸訓(xùn)練。6周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如瑜伽、游泳等。
因生育功能喪失可能引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念冥想、心理咨詢疏導(dǎo)情緒。加入患者互助小組分享經(jīng)歷,與伴侶坦誠溝通需求。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落,可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查盆腔超聲評估殘端愈合情況,每3-6個(gè)月檢測腫瘤標(biāo)志物。長期服用雌激素替代治療者需監(jiān)測乳腺和骨密度。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛或排尿困難時(shí)需立即就診,警惕卵巢功能早衰或盆底功能障礙。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長時(shí)間站立或乘坐顛簸交通工具,睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢減輕盆腔壓力。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,使用醫(yī)用級疤痕貼預(yù)防瘢痕增生。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,必要時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便。保持均衡飲食與適度社交活動(dòng),有助于整體康復(fù)進(jìn)程。
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