陰道炎主要分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、萎縮性陰道炎和非特異性陰道炎等類(lèi)型,其典型癥狀包括分泌物異常、外陰瘙癢、灼熱感、疼痛以及尿路刺激癥狀。
細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。典型癥狀為陰道分泌物增多,呈灰白色、稀薄狀,常伴有魚(yú)腥樣臭味,這種氣味在性交后可能更為明顯。部分患者可能僅有分泌物異常而無(wú)明顯瘙癢或灼痛感。治療通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗厭氧菌藥物,如甲硝唑片、甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠等,以恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。
外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎,主要由假絲酵母菌感染引起。其典型癥狀是外陰及陰道出現(xiàn)劇烈瘙癢,陰道分泌物呈白色、稠厚、凝乳或豆腐渣樣?;颊叱8械酵怅幾茻?、疼痛,性交及排尿時(shí)不適感可能加重。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,例如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓等,同時(shí)應(yīng)注意保持外陰干燥清潔。
滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的性傳播疾病。典型癥狀為陰道分泌物增多,呈黃綠色、泡沫狀、有臭味。外陰瘙癢程度不一,可能伴有灼熱、疼痛感。部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀。由于滴蟲(chóng)可吞噬精子,可能影響生育。治療需伴侶同時(shí)進(jìn)行,主要使用硝基咪唑類(lèi)藥物,如甲硝唑片或替硝唑片,須在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用。
萎縮性陰道炎常見(jiàn)于自然絕經(jīng)或卵巢功能衰退的女性,因雌激素水平降低,陰道壁萎縮、變薄,局部抵抗力下降所致。典型癥狀包括陰道分泌物稀薄、呈淡黃色,嚴(yán)重者可有膿血性白帶?;颊叱8械酵怅幐稍?、瘙癢、灼熱感,以及性交疼痛。治療原則為補(bǔ)充雌激素,增加陰道抵抗力,抑制細(xì)菌生長(zhǎng),可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸等局部用藥。
非特異性陰道炎是指由物理、化學(xué)因素或非特異的病原體如一般化膿菌引起的陰道炎癥。典型癥狀為陰道分泌物增多,呈膿性或漿液性,嚴(yán)重時(shí)分泌物可有臭味??砂橛嘘幍缐嬅?、灼熱感,外陰因分泌物刺激可出現(xiàn)瘙癢、潮濕不適。治療需去除誘因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行治療,同時(shí)可使用一些陰道栓劑改善局部環(huán)境。
預(yù)防陰道炎復(fù)發(fā),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液沖洗陰道內(nèi)部。穿著棉質(zhì)、透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身褲。在非月經(jīng)期,盡量減少使用護(hù)墊。注意性生活衛(wèi)生。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚(yú)肉、豆制品等,避免過(guò)多攝入高糖食物,以維持陰道正常的酸性環(huán)境。若癥狀反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查,明確病原體類(lèi)型,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
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