陰道炎主要包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、萎縮性陰道炎和非特異性陰道炎等類型。不同陰道炎的病因、癥狀和治療方法存在差異,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致,常見致病菌為加德納菌。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,外陰瘙癢較輕。治療可選用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏或替硝唑栓,同時(shí)需避免過(guò)度清洗會(huì)陰。
外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎,多由白色念珠菌感染引起。主要癥狀為豆渣樣分泌物、劇烈瘙癢及陰道黏膜充血。常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓和制霉菌素陰道泡騰片,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致,屬于性傳播疾病。特征為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯異味,可能合并尿道刺激癥狀。需采用甲硝唑片或替硝唑片全身用藥,性伴侶應(yīng)同步治療以防交叉感染。
萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性,因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮。表現(xiàn)為陰道干澀、性交痛及淡血性分泌物。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行激素替代治療。
非特異性陰道炎多因理化刺激或混合感染引起,癥狀表現(xiàn)多樣但無(wú)特異性病原體。需通過(guò)分泌物檢查排除其他類型陰道炎,治療選用聚維酮碘溶液沖洗或乳酸桿菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
預(yù)防陰道炎需注意會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免濫用抗生素和陰道沖洗劑,性生活使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛時(shí),應(yīng)立即到婦科就診。治療期間禁止性生活,按醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
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