陰道炎的典型癥狀主要有外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適、性交疼痛、外陰紅腫等。陰道炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等因素引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
外陰瘙癢是陰道炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為外陰部持續(xù)或間歇性的瘙癢感,可能伴隨灼熱感。真菌性陰道炎引起的瘙癢通常較為劇烈,夜間可能加重。細(xì)菌性陰道炎也可能導(dǎo)致輕度瘙癢。瘙癢區(qū)域可能包括大陰唇、小陰唇及陰道口周圍。過度抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。建議避免使用刺激性洗液,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
不同類型的陰道炎會導(dǎo)致特征性分泌物變化。細(xì)菌性陰道炎常出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物,帶有魚腥味。真菌性陰道炎的分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣。滴蟲性陰道炎可能產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物,氣味難聞。分泌物量通常明顯增多,可能沾染內(nèi)褲。觀察分泌物性狀有助于初步判斷感染類型,但確診需依靠實驗室檢查。
部分陰道炎患者會出現(xiàn)排尿時灼熱感或尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。這是由于炎癥刺激尿道口或尿液接觸發(fā)炎的外陰皮膚所致。嚴(yán)重時可能被誤認(rèn)為尿路感染,但尿常規(guī)檢查通常無異常。排尿后使用清水沖洗外陰可緩解不適。反復(fù)出現(xiàn)排尿不適需排除合并尿路感染的可能。
陰道黏膜炎癥可能導(dǎo)致性交時疼痛或不適感,醫(yī)學(xué)上稱為性交痛。炎癥使陰道組織充血水腫,性交時的摩擦?xí)又匕Y狀。某些類型的陰道炎如萎縮性陰道炎,因雌激素缺乏導(dǎo)致陰道干澀,疼痛更為明顯。急性炎癥期應(yīng)避免性生活,以免加重?fù)p傷或造成交叉感染。癥狀緩解后也應(yīng)使用潤滑劑減少摩擦。
外陰紅腫是陰道炎常見的體征,表現(xiàn)為外陰皮膚發(fā)紅、腫脹,可能伴隨局部溫度升高。真菌感染常引起邊界清晰的紅斑,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致彌漫性紅腫。長期搔抓可導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。日常護(hù)理應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用堿性肥皂。紅腫持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛需及時就醫(yī)。
陰道炎患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間避免性生活,必要時伴侶需同步治療。癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查,明確病原體類型后規(guī)范用藥。不要自行購買洗液沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。
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