腳后跟上方2-3厘米疼痛可能與跟腱炎、跟骨滑囊炎、足底筋膜炎、運動損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹,建議根據(jù)具體病因采取針對性治療。
跟腱炎多因過度運動或長期勞損導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為跟腱止點處疼痛、晨起僵硬。急性期需冰敷并減少負(fù)重活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,慢性期需配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
跟骨后滑囊因摩擦或壓迫引發(fā)炎癥,常見于穿硬質(zhì)鞋跟人群。疼痛集中于跟骨與跟腱之間,可能伴紅腫發(fā)熱。建議更換軟底鞋,使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
足底筋膜過度拉伸可放射至跟骨上方區(qū)域,晨起第一步疼痛明顯。可通過足弓支撐鞋墊減輕壓力,配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),夜間使用足部支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
跳躍或急停動作易造成跟腱周圍軟組織拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛伴淤青。傷后48小時內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,恢復(fù)期可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱附著處引發(fā)劇烈疼痛,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片,慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長時間站立或行走,選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除跟腱斷裂、感染等嚴(yán)重情況。超重人群需控制體重以減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者需特別注意足部皮膚完整性。
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