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腳跟上方4厘米處的疼痛

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腳跟上方4厘米處的疼痛可能與跟腱炎、跟骨滑囊炎、足底筋膜炎、跟骨應(yīng)力性骨折或脂肪墊萎縮等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱過度使用導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。疼痛表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、壓痛，晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯?？赏ㄟ^超聲波檢查確診。治療包括休息、冰敷、穿戴足跟墊，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊位于跟腱與跟骨之間，反復(fù)摩擦可引發(fā)炎癥。典型癥狀為腳跟后上方紅腫熱痛，穿硬底鞋時(shí)加重。MRI檢查可明確診斷。建議更換軟底鞋，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，必要時(shí)行滑囊穿刺抽液。

3、足底筋膜炎

足底筋膜起于跟骨結(jié)節(jié)，過度牽拉可導(dǎo)致筋膜起點(diǎn)處疼痛。疼痛特點(diǎn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕?？赏ㄟ^足部X線排除骨刺。治療包括足底筋膜拉伸鍛煉、夜間支具固定，疼痛持續(xù)可考慮體外沖擊波治療。

4、跟骨應(yīng)力性骨折

長期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟骨微骨折，表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的局部壓痛。骨掃描或CT可確診。需要絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定?；謴?fù)期建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D軟膠囊促進(jìn)骨愈合。

5、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長會(huì)逐漸變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。多見于中老年人，表現(xiàn)為跟骨下方持續(xù)性鈍痛。超聲檢查可評(píng)估脂肪墊厚度。治療以穿戴緩沖鞋墊為主，嚴(yán)重者可考慮脂肪移植術(shù)。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱；控制體重減輕足部負(fù)荷；出現(xiàn)疼痛時(shí)及時(shí)休息，可嘗試冰敷15分鐘/次；若疼痛持續(xù)超過2周或影響行走，須盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。飲食上可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鈣豐富的乳制品，有助于軟組織修復(fù)和骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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