腳后跟上方骨頭凸起疼可能與跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應力性骨折或痛風性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限??赏ㄟ^休息制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,多因長期足部受力不均導致。疼痛在晨起或久坐后站立時明顯,伴隨足底緊繃感。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足弓支撐鞋墊減輕壓力。
跟腱炎因跟腱反復牽拉損傷引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為跟骨后上方紅腫熱痛,上下樓梯時加重。急性期需冰敷并短期服用洛索洛芬鈉片,慢性期可采用沖擊波治療促進肌腱修復。
跟骨后滑囊受摩擦或感染時會發(fā)生炎癥,凸起處皮膚發(fā)紅且有波動感。需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,同時避免穿硬質(zhì)鞋幫。糖尿病患者需警惕感染性滑囊炎。
長期高強度運動可能導致跟骨應力性骨折,疼痛隨活動量增加而加劇,休息后緩解。X線檢查確診后需石膏固定6-8周,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常見于夜間發(fā)作,局部皮膚呈紫紅色。需服用非布司他片降尿酸,急性期聯(lián)合秋水仙堿片控制炎癥。需長期低嘌呤飲食。
日常應選擇足跟緩沖良好的運動鞋,避免赤足行走;每日用溫水泡腳后按摩跟腱周圍;控制體重減輕足部負荷;運動前后充分拉伸腓腸肌。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰,須及時至骨科就診排查腫瘤等嚴重病變。
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