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腳后跟上方一寸按壓疼是什么原因引起

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腳后跟上方一寸按壓疼可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎或跟骨應(yīng)力性骨折等原因有關(guān)。

一、跟腱炎

跟腱炎是導(dǎo)致該部位疼痛的常見原因，通常與運(yùn)動(dòng)過度、反復(fù)牽拉跟腱有關(guān)。長時(shí)間跑步、跳躍或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可能導(dǎo)致跟腱及其周圍組織出現(xiàn)無菌性炎癥，表現(xiàn)為按壓痛、局部腫脹和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療上，急性期需要休息、冰敷，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥。慢性期則需要進(jìn)行跟腱拉伸、離心訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

二、跟腱滑囊炎

跟腱滑囊炎是指跟腱與皮膚或跟骨之間的滑囊因摩擦、壓力過大而發(fā)生的炎癥。常因穿著不合腳的硬質(zhì)鞋幫反復(fù)摩擦后跟所致，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)上方局部紅腫、按壓有明顯痛感。治療重點(diǎn)在于消除局部刺激，更換寬松柔軟的鞋子，使用后跟墊減輕壓力。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如氟比洛芬凝膠貼膏，或口服洛索洛芬鈉片。若形成慢性炎癥囊腫，可能需要考慮局部封閉注射治療。

三、足底筋膜炎

足底筋膜炎雖然疼痛多位于足底，但炎癥可能向近端放射，有時(shí)會(huì)被感覺為腳后跟上方疼痛。其發(fā)生與足弓結(jié)構(gòu)異常、長時(shí)間站立行走、肥胖等因素有關(guān)，導(dǎo)致足底筋膜在跟骨附著點(diǎn)處產(chǎn)生勞損和微小撕裂。典型癥狀是晨起或休息后第一步疼痛明顯。治療包括休息、足底筋膜拉伸、使用帶有足弓支撐的鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片或進(jìn)行沖擊波治療。

四、跟骨后滑囊炎

跟骨后滑囊位于跟骨后方與跟腱之間，當(dāng)其發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)在腳后跟上方、跟腱前方區(qū)域出現(xiàn)局限性的按壓痛和腫脹，有時(shí)可見局部皮膚發(fā)紅。此病常見于喜歡穿高跟鞋的女性或運(yùn)動(dòng)員，因鞋幫反復(fù)擠壓摩擦導(dǎo)致。處理原則是避免壓迫，穿敞口或軟幫鞋，并可進(jìn)行局部熱敷。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用美洛昔康片等藥物，或在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行滑囊穿刺抽液和藥物注射。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

這是一種過度使用導(dǎo)致的骨骼損傷，常見于突然加大訓(xùn)練量的軍人、運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛位置較深，在跟骨體部，按壓時(shí)疼痛尖銳，且負(fù)重時(shí)疼痛加劇，休息后可部分緩解。早期X光片可能無法顯示，需要核磁共振檢查確診。治療的關(guān)鍵是立即停止負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行嚴(yán)格的制動(dòng)休息，通常需要拄拐杖6-8周。為促進(jìn)骨骼愈合，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片，并使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行輔助治療。

出現(xiàn)腳后跟上方按壓疼痛時(shí)，首先應(yīng)減少行走和跑跳等負(fù)重活動(dòng)，選擇鞋底柔軟、后跟部位有緩沖墊的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。每天可用溫水泡腳，并進(jìn)行跟腱和足底筋膜的輕柔拉伸。如果疼痛在休息數(shù)日后未見緩解，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱，甚至影響正常行走，建議及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查和可能的影像學(xué)評估來明確診斷，以免延誤治療。日常生活中，注意控制體重，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，有助于預(yù)防此類損傷的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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