T12椎體壓縮性骨折患者平躺時(shí)通常需要用枕墊支撐腰部,以減輕脊柱壓力并促進(jìn)愈合。
T12椎體壓縮性骨折后,脊柱穩(wěn)定性下降,平躺時(shí)腰部缺乏自然生理曲度支撐可能導(dǎo)致骨折部位受力不均。使用高度5-10厘米的軟質(zhì)枕墊墊于腰部下方,可幫助維持腰椎前凸,分散椎體壓力。枕墊材質(zhì)應(yīng)選擇記憶棉或乳膠,避免過硬造成局部壓迫。同時(shí)需保持頭部枕頭高度適中,使頸椎與胸椎處于中立位,避免脊柱扭曲。若合并骨質(zhì)疏松,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整墊枕高度,防止過度伸展加重?fù)p傷。
少數(shù)情況下,若患者存在嚴(yán)重脊髓壓迫或急性期疼痛劇烈,需暫時(shí)避免使用枕墊。此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格保持脊柱軸線平直,采用硬板床仰臥,并通過藥物緩解疼痛。待急性炎癥消退后,再逐步恢復(fù)枕墊支撐。對(duì)于合并胸腰椎后凸畸形的患者,需定制個(gè)性化支具配合枕墊使用,以矯正力線。
T12椎體壓縮性骨折恢復(fù)期除正確使用枕墊外,需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,臥床時(shí)每2小時(shí)軸向翻身一次防止壓瘡。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等,促進(jìn)骨愈合。6周后可逐步開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練,但須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)功能。
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