青少年失眠是指青少年在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中難以入睡、睡眠維持困難或早醒，并影響日間功能的癥狀，可能由遺傳因素、心理社會(huì)因素、不良睡眠習(xí)慣、精神心理疾病、軀體疾病等原因引起。

一、遺傳因素

部分青少年失眠與遺傳易感性有關(guān)，如果直系親屬有失眠病史，其發(fā)生失眠的概率可能增加。這種情況下的失眠多表現(xiàn)為長(zhǎng)期、慢性的睡眠啟動(dòng)困難。治療措施側(cè)重于非藥物干預(yù)，建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免睡前過(guò)度興奮，營(yíng)造安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境。雖然遺傳因素難以改變，但通過(guò)良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣可以有效管理癥狀，通常不需要首選藥物治療。

二、心理社會(huì)因素

這是導(dǎo)致青少年失眠最常見(jiàn)的原因之一。學(xué)業(yè)壓力、同伴關(guān)系、家庭矛盾、對(duì)未來(lái)的焦慮等心理社會(huì)壓力，會(huì)導(dǎo)致大腦持續(xù)處于警覺(jué)狀態(tài)，從而引發(fā)入睡困難和睡眠淺。治療核心在于壓力管理和心理疏導(dǎo)。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子表達(dá)情緒，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、正念冥想。必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助，進(jìn)行認(rèn)知行為治療。對(duì)于由明確壓力事件引起的短期失眠，通過(guò)心理支持和環(huán)境調(diào)整多可緩解。

三、不良睡眠習(xí)慣

不規(guī)律的作息、睡前長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦、攝入含咖啡因的飲料、傍晚進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣，會(huì)干擾人體正常的睡眠-覺(jué)醒節(jié)律，抑制褪黑素分泌，導(dǎo)致失眠。治療措施是糾正這些不良習(xí)慣，即睡眠衛(wèi)生教育。建議固定上床和起床時(shí)間，睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，保持臥室僅用于睡眠，下午后避免攝入咖啡、濃茶。家長(zhǎng)需幫助孩子制定并監(jiān)督執(zhí)行規(guī)律的作息表，這是改善失眠的基礎(chǔ)。

四、精神心理疾病

失眠常是抑郁癥、焦慮癥等精神心理疾病的早期或核心癥狀。抑郁癥相關(guān)的失眠多以早醒為特征，而焦慮癥多伴入睡困難。發(fā)病可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(zhǎng)期應(yīng)激等因素有關(guān)。除了失眠，還可能表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、或過(guò)度擔(dān)心、心慌等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療和藥物治療。常用藥物包括鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，以及勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物，這些藥物有助于調(diào)節(jié)情緒和改善睡眠。

五、軀體疾病

某些軀體疾病可直接干擾睡眠。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，引發(fā)心悸和失眠；不寧腿綜合征會(huì)在靜息時(shí)出現(xiàn)腿部不適感，迫使患者活動(dòng)腿部從而干擾睡眠；哮喘、鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病也可能因夜間癥狀導(dǎo)致睡眠中斷。治療關(guān)鍵在于明確并處理原發(fā)疾病。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能需要使用甲巰咪唑片治療；不寧腿綜合征可能使用普拉克索片或加巴噴丁膠囊來(lái)緩解癥狀。當(dāng)軀體疾病得到有效控制后，失眠問(wèn)題通常也能隨之改善。

青少年失眠的干預(yù)需要綜合施策。首要步驟是識(shí)別并處理潛在的心理壓力和不良習(xí)慣。家長(zhǎng)需保持耐心，積極傾聽(tīng)，避免因失眠問(wèn)題過(guò)度指責(zé)孩子，以免增加其心理負(fù)擔(dān)。應(yīng)協(xié)助孩子建立穩(wěn)定的每日作息，確保白天有足夠的戶外活動(dòng)和光照，以穩(wěn)定生物鐘。晚餐不宜過(guò)飽，睡前可進(jìn)行溫水泡腳、聽(tīng)輕柔音樂(lè)等放松活動(dòng)。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的生活調(diào)整，失眠仍無(wú)改善，或伴有明顯的情緒問(wèn)題、日間功能?chē)?yán)重受損，則必須及時(shí)帶領(lǐng)孩子前往醫(yī)院就診，可優(yōu)先考慮精神心理科或睡眠專(zhuān)科，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷，制定個(gè)體化的治療方案，切勿自行給孩子使用安眠藥物。