青少年失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等睡眠質(zhì)量問題，可能伴隨日間功能受損。主要有睡眠潛伏期延長(zhǎng)、夜間覺醒次數(shù)增多、晨間早醒、日間嗜睡或疲勞、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、睡眠潛伏期延長(zhǎng)

青少年失眠患者通常需要超過30分鐘才能入睡，部分可能輾轉(zhuǎn)反側(cè)1-2小時(shí)仍無(wú)法入睡。這種情況可能與睡前使用電子設(shè)備、焦慮情緒或生物鐘延遲有關(guān)。建議家長(zhǎng)幫助孩子建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免接觸手機(jī)等藍(lán)光刺激源，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等短效助眠藥物。

2、夜間覺醒次數(shù)增多

表現(xiàn)為睡眠過程中頻繁醒來(lái)且難以再次入睡，整夜覺醒次數(shù)可能超過3-5次。常見于壓力性失眠或睡眠環(huán)境不適，如房間過亮、噪音干擾等?？赡芘c學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張等心理因素相關(guān)，需排查是否存在焦慮障礙。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器等優(yōu)化睡眠環(huán)境。

3、晨間早醒

比預(yù)期醒來(lái)的時(shí)間提前1-2小時(shí)且無(wú)法繼續(xù)入睡，多發(fā)生在凌晨4-5點(diǎn)。這種癥狀常見于抑郁相關(guān)失眠，青少年可能同時(shí)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。需注意與青春期生物鐘自然延后的晝夜節(jié)律障礙相鑒別。可嘗試光照療法調(diào)節(jié)褪黑素分泌，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米氮平片等抗抑郁藥物。

4、日間嗜睡或疲勞

白天出現(xiàn)難以克制的困倦感，可能在上課時(shí)突然入睡，或需要長(zhǎng)時(shí)間午睡補(bǔ)償。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降，影響學(xué)習(xí)成績(jī)。這種情況需排除發(fā)作性睡病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，建議家長(zhǎng)記錄孩子的睡眠日記幫助醫(yī)生判斷，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

5、情緒波動(dòng)

失眠青少年易出現(xiàn)煩躁易怒、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)，可能因小事發(fā)脾氣或哭泣。睡眠剝奪會(huì)影響前額葉皮層對(duì)情緒的控制能力，形成惡性循環(huán)。行為認(rèn)知療法對(duì)改善此類癥狀效果較好，家長(zhǎng)應(yīng)避免過度說教，可通過正念訓(xùn)練幫助孩子緩解壓力，配合使用棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)理。

家長(zhǎng)需重視青少年的睡眠問題，幫助建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證每天7-9小時(shí)睡眠時(shí)間。睡前可進(jìn)行溫水泡腳、輕柔音樂等放松活動(dòng)，臥室溫度保持在18-22℃為宜。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨明顯情緒問題，應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠?？凭驮\，避免自行使用安眠藥物。日常可適當(dāng)增加戶外運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上減少咖啡因和高糖食物攝入。