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橈骨莖突腱鞘炎要治療方法有什么

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橈骨莖突腱鞘炎可通過休息制動、冷熱交替敷貼、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。橈骨莖突腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、感染等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期需停止手腕部重復(fù)性動作，使用支具或護(hù)腕固定拇指于輕度背伸位，減少肌腱與腱鞘的摩擦。日常避免提重物、擰毛巾等需要拇指外展用力的動作，建議使用對側(cè)手代償完成生活操作。

2、冷熱交替敷貼

發(fā)作48小時內(nèi)可采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每日3次。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度刺激強度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)，聯(lián)合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。若伴隨明顯水腫，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

4、局部封閉注射

對頑固性疼痛可考慮糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因行腱鞘內(nèi)注射，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或反復(fù)發(fā)作者，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動活動防止粘連，6周后逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練。需注意保護(hù)橈神經(jīng)淺支避免醫(yī)源性損傷。

日常應(yīng)保持手腕中立位姿勢，使用電腦時墊高手腕減少張力，睡眠時避免壓迫患側(cè)。可進(jìn)行溫和的肌腱滑動訓(xùn)練如拇指畫圈運動，訓(xùn)練前后配合熱敷效果更佳。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指麻木需及時復(fù)診排除神經(jīng)卡壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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