IgA腎病的嚴(yán)重程度因人而異,部分患者病情較輕且進(jìn)展緩慢,部分患者可能出現(xiàn)腎功能快速惡化。IgA腎病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)腎功能并遵醫(yī)囑治療。
多數(shù)IgA腎病患者病情相對(duì)穩(wěn)定,早期可能僅表現(xiàn)為輕微血尿或蛋白尿,無明顯腎功能損害。這類患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,如低鹽飲食、控制血壓、避免過度勞累等,可長期維持腎功能穩(wěn)定。部分患者對(duì)激素或免疫抑制劑治療反應(yīng)良好,尿蛋白可顯著減少。
少數(shù)患者病情進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓或腎功能進(jìn)行性下降。這類患者發(fā)生慢性腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需要長期腎臟替代治療。病理檢查顯示腎小球硬化比例高、間質(zhì)纖維化嚴(yán)重的患者預(yù)后較差。合并反復(fù)呼吸道感染、未控制的高血壓或高脂血癥會(huì)加速病情惡化。
IgA腎病患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓難以控制時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血尿加重。
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