半月板損傷主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、彈響或交鎖感、肌肉萎縮等癥狀??赡芘c運(yùn)動損傷、退行性變、外傷等因素有關(guān)。
半月板損傷后最常見的癥狀是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的局限性疼痛,尤其在負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動作時加重。疼痛可能呈鈍痛或銳痛,上下樓梯、蹲起時癥狀明顯。急性期疼痛劇烈,慢性期多為活動后隱痛。
損傷后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致的腫脹,局部皮膚溫度升高。慢性損傷者可能表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的輕度腫脹,與滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減小,嚴(yán)重時無法完全伸直或屈曲?;颊叱C枋鲫P(guān)節(jié)有"卡住"的感覺,可能伴隨機(jī)械性障礙。長期活動受限可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
活動時關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)彈響聲或突然卡頓感,需手動調(diào)整體位才能繼續(xù)活動。此癥狀提示半月板撕裂碎片干擾關(guān)節(jié)運(yùn)動軌跡,是診斷的重要依據(jù)之一。
長期避痛性活動減少會導(dǎo)致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)大腿周徑較健側(cè)縮小。肌肉萎縮可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
建議半月板損傷患者避免劇烈運(yùn)動,減少爬樓梯、深蹲等動作,急性期可冰敷緩解腫脹。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,使用護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,必要時使用拐杖輔助行走。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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