月經呈黑色可能與經血氧化、宮寒、內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥等因素有關。黑色經血通常是經血在宮腔內滯留時間較長氧化所致，但也可能提示病理狀態(tài)。

1、經血氧化

月經初期或末期經量較少時，血液在陰道內停留時間延長，血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸后氧化變黑。這種情況多伴隨經量減少，屬于正常生理現象，無須特殊處理，可通過熱敷下腹部促進血液循環(huán)。

2、宮寒

中醫(yī)理論中寒凝血瘀可導致經血顏色暗沉，常伴有痛經、血塊增多等癥狀。日常應注意腹部保暖，避免生冷飲食，可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調理。

3、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致孕激素不足，使子宮內膜脫落不完全，經血排出不暢而發(fā)黑。通常伴隨月經周期紊亂，需通過性激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。

4、子宮內膜炎

慢性炎癥導致子宮內膜充血水腫，經血排出受阻氧化變色，多伴有下腹墜痛、白帶異常。需進行婦科檢查及B超診斷，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片聯合康婦消炎栓治療。

5、子宮內膜異位癥

異位內膜組織導致經血逆流淤積，經血呈黑褐色并伴有嚴重痛經。腹腔鏡檢查可確診，輕癥可用散結鎮(zhèn)痛膠囊緩解，重癥可能需要醋酸亮丙瑞林微球注射或手術治療。

建議記錄月經周期及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食和劇烈運動。若黑色經血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱，需及時就醫(yī)排查器質性疾病。日常可飲用姜棗茶溫經散寒，保持外陰清潔干燥，經期避免盆浴和性生活。