皮膚瘙癢不含激素的常用藥膏主要有氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、尿素軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、鹽酸多塞平乳膏、鹽酸苯海拉明乳膏、丹皮酚軟膏、復(fù)方樟腦乳膏以及復(fù)方薄荷腦軟膏等。這些藥物適用于不同原因引起的瘙癢，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

一、氧化鋅軟膏

氧化鋅軟膏是一種皮膚保護(hù)劑，主要成分是氧化鋅。它通過在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，起到收斂、干燥和弱抗菌的作用，從而緩解輕度皮炎、濕疹、痱子等引起的瘙癢。該藥膏不含激素，刺激性小，適合用于皮膚有輕度糜爛、滲出的情況。使用時(shí)應(yīng)清潔并擦干患處，取適量藥膏薄涂。對(duì)氧化鋅過敏者禁用，用藥部位如有燒灼感應(yīng)停藥。

二、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑是外用混懸液，主要成分為爐甘石、氧化鋅和甘油。它具有收斂、止癢和微弱的防腐作用，常用于緩解蕁麻疹、痱子、蚊蟲叮咬等急性瘙癢性皮膚病。使用時(shí)需搖勻，用棉簽蘸取后涂于患處，一日可多次使用。該洗劑不含激素，但會(huì)使皮膚干燥，對(duì)于皮膚干燥或已有皸裂者不宜長期使用。毛發(fā)濃密部位使用不便。

三、尿素軟膏

尿素軟膏的主要成分是尿素，屬于皮膚角質(zhì)軟化劑。它能增加皮膚角質(zhì)層的水合作用，使皮膚軟化，同時(shí)具有止癢功效，對(duì)于皮膚干燥、角化過度性疾病如魚鱗病、手足皸裂、掌跖角化癥等引起的瘙癢有較好效果。該藥膏不含激素，可滋潤皮膚。使用時(shí)應(yīng)涂于清潔后的患處并輕輕按摩。避免接觸眼睛，對(duì)尿素過敏者禁用。

四、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，屬于非激素類免疫調(diào)節(jié)劑。它通過抑制T淋巴細(xì)胞活化，減輕皮膚炎癥反應(yīng)，適用于中重度特應(yīng)性皮炎濕疹引起的瘙癢。該藥膏不含激素，可用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見不良反應(yīng)為用藥部位短暫燒灼感。不適用于皮膚感染部位，用藥期間應(yīng)注意防曬。

五、吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏同樣屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑類非激素外用藥。其作用機(jī)制與他克莫司類似，能抑制炎癥因子的釋放，適用于輕中度特應(yīng)性皮炎濕疹的止癢治療。該乳膏不含激素，刺激性相對(duì)較小，可用于嬰幼兒2歲以上及成人的面頸部濕疹。使用初期可能有輕微刺激感。有活動(dòng)性皮膚感染時(shí)不應(yīng)使用，用藥期間應(yīng)避免過度日曬。

六、鹽酸多塞平乳膏

鹽酸多塞平乳膏的主要成分是多塞平，是一種三環(huán)類抗抑郁藥，具有強(qiáng)效的H1與H2受體拮抗作用，從而阻斷組胺引起的瘙癢。它適用于慢性單純性苔蘚、濕疹等疾病導(dǎo)致的局限性皮膚瘙癢。該藥膏不含激素，止癢效果較強(qiáng)。大面積長期使用可能經(jīng)皮吸收引起嗜睡等全身副作用，故應(yīng)小面積短期使用。對(duì)多塞平或制劑中其他成分過敏者禁用。

七、鹽酸苯海拉明乳膏

鹽酸苯海拉明乳膏是抗組胺藥的外用制劑。苯海拉明為H1受體拮抗劑，能對(duì)抗組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和瘙癢，適用于蟲咬皮炎、濕疹、皮炎等過敏性皮膚病引起的瘙癢。該藥膏不含激素。局部外用通常安全性較好，但少數(shù)人可能出現(xiàn)皮膚過敏。應(yīng)避免用于大面積皮膚或皮膚破損處，以防過量吸收。對(duì)苯海拉明過敏者禁用。

八、丹皮酚軟膏

丹皮酚軟膏是中成藥，主要成分是從牡丹皮中提取的丹皮酚。它具有抗炎、抗過敏和止癢作用，適用于濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥以及蚊蟲叮咬引起的紅腫瘙癢。該軟膏不含激素。外用涂于患處即可。成分相對(duì)溫和，但個(gè)別患者可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。對(duì)本品過敏者應(yīng)停用。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。

九、復(fù)方樟腦乳膏

復(fù)方樟腦乳膏為復(fù)方制劑，通常含有樟腦、薄荷腦、苯海拉明等成分。樟腦和薄荷腦具有清涼、止癢、局部麻醉作用，苯海拉明可抗過敏，聯(lián)合起效用于緩解蟲咬皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎等引起的瘙癢。本品不含激素。使用時(shí)局部有清涼感。應(yīng)避免接觸眼睛及其他黏膜。皮膚破損處慎用，對(duì)成分過敏者禁用。

十、復(fù)方薄荷腦軟膏

復(fù)方薄荷腦軟膏主要含有薄荷腦、樟腦、水楊酸甲酯等。薄荷腦和樟腦產(chǎn)生清涼感并輕度麻痹神經(jīng)末梢，從而減輕瘙癢感；水楊酸甲酯可促進(jìn)局部血液循環(huán)。本品用于皮膚瘙癢的對(duì)癥緩解，不含激素。適用于干燥性皮膚瘙癢。因含有水楊酸甲酯，嬰幼兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用。避免用于皮膚破潰處，對(duì)成分過敏者禁用。

應(yīng)對(duì)皮膚瘙癢，除了在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用外用藥膏，日常護(hù)理也至關(guān)重要。建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿著羊毛、化纖等易刺激皮膚的材質(zhì)。洗澡時(shí)水溫不宜過高，使用溫和的沐浴產(chǎn)品，洗后及時(shí)涂抹保濕霜以維持皮膚屏障功能。飲食上注意觀察并避免可能誘發(fā)或加重瘙癢的食物，如辛辣刺激食物、海鮮等。保持居住環(huán)境清潔，濕度適宜，避免接觸已知的過敏原。若瘙癢持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)皮損、滲出、感染跡象，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確根本病因。