皮膚瘙癢可通過(guò)冷敷、保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。
冷敷有助于緩解局部皮膚瘙癢,可使用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕的紗布敷于瘙癢部位,每次持續(xù)5-10分鐘。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕炎癥反應(yīng),適用于蚊蟲(chóng)叮咬或輕度曬傷引起的瘙癢。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。
皮膚干燥是瘙癢常見(jiàn)誘因,建議每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇無(wú)香料、低敏配方的潤(rùn)膚產(chǎn)品,避免含酒精成分。嚴(yán)重干燥者可選用凡士林等封閉性保濕劑,配合加濕器改善環(huán)境濕度。
局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。非激素類如鹽酸多塞平乳膏適用于神經(jīng)性皮炎,爐甘石洗劑對(duì)過(guò)敏性瘙癢有收斂作用。皮膚破損處需改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
廣泛性瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間瘙癢明顯者選用具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。頑固性瘙癢需配合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
中波紫外線光療對(duì)特應(yīng)性皮炎、尿毒癥性瘙癢有顯著療效,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次治療。窄譜UVB可抑制皮膚免疫反應(yīng),每周2-3次逐漸增量。光敏性疾病患者禁用,治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡并監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚破損。洗澡水溫控制在37℃以下,減少使用堿性洗浴用品。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱需及時(shí)就診皮膚科。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。
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