干眼癥患者用藥需注意藥物成分、使用頻率、禁忌證及與其他治療的配合,常用藥物包括人工淚液、抗炎滴眼液、免疫抑制劑等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液可暫時(shí)緩解眼表干燥,適用于輕度干眼癥。使用時(shí)需注意瓶口勿接觸眼部,每日使用不超過(guò)6次,長(zhǎng)期頻繁使用可能稀釋天然淚液。
氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等可減輕眼表炎癥反應(yīng),適用于中重度干眼癥合并炎癥者。需監(jiān)測(cè)眼壓變化,連續(xù)使用不宜超過(guò)2周,避免誘發(fā)青光眼或角膜損傷。
環(huán)孢素滴眼液通過(guò)抑制T細(xì)胞活性改善淚腺功能,適用于自身免疫性干眼癥。用藥初期可能出現(xiàn)灼燒感,需持續(xù)使用3-6個(gè)月顯效,妊娠期禁用。
毛果蕓香堿滴眼液可刺激淚腺分泌,但可能引起瞳孔縮小和調(diào)節(jié)痙攣。心血管疾病患者慎用,建議夜間使用以減少視物模糊影響。
紅霉素眼膏用于合并瞼緣炎患者,需在睡前涂抹于瞼緣。油性基質(zhì)可能暫時(shí)影響視力,避免與隱形眼鏡同時(shí)使用。
干眼癥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,減少電子屏幕使用時(shí)間,每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)瞼脂分泌。飲食可增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激飲食。佩戴濕房鏡或硅膠眼罩可減少淚液蒸發(fā),癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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