癱瘓病人需要注意皮膚護(hù)理、呼吸道管理、泌尿系統(tǒng)維護(hù)、胃腸功能調(diào)理、心理狀態(tài)支持等問(wèn)題。
癱瘓病人因長(zhǎng)期臥床或坐輪椅,局部皮膚持續(xù)受壓易導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,可能引發(fā)壓瘡。需保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦拭并觀察有無(wú)紅腫破潰,每?jī)尚r(shí)協(xié)助翻身變換體位,使用氣墊床或軟枕分散壓力。對(duì)已出現(xiàn)皮膚破損者需遵醫(yī)囑使用碘伏消毒,并涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
長(zhǎng)期臥床會(huì)使肺部分泌物積聚,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)定期協(xié)助病人翻身拍背,手掌呈杯狀從背部下方向上叩擊,促進(jìn)痰液排出。對(duì)于咳嗽無(wú)力者,可使用醫(yī)用吸痰器清除氣道分泌物,霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
癱瘓病人常伴有神經(jīng)源性膀胱,易出現(xiàn)尿潴留或失禁。需要定時(shí)按壓膀胱區(qū)促進(jìn)排尿,留置導(dǎo)尿管者需每日進(jìn)行會(huì)陰消毒,定期更換尿袋??勺襻t(yī)囑使用索利那新片改善膀胱功能,定期檢測(cè)尿常規(guī)預(yù)防泌尿系感染。
活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱,引發(fā)便秘和腹脹。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
突如其來(lái)的身體功能障礙易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)主動(dòng)溝通交流,鼓勵(lì)參與力所能及的活動(dòng),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)??膳浜峡祻?fù)治療師進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
癱瘓病人的日常護(hù)理需要綜合關(guān)注生理與心理需求。家屬需學(xué)習(xí)正確的體位轉(zhuǎn)換技巧,保持床單平整無(wú)皺褶,每日進(jìn)行四肢被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。注意營(yíng)養(yǎng)均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療人員。建立規(guī)律的作息時(shí)間,創(chuàng)造安全舒適的居住環(huán)境,避免墜床等意外發(fā)生。通過(guò)系統(tǒng)化護(hù)理可有效預(yù)防并發(fā)癥,提升生活質(zhì)量。
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