膝關(guān)節(jié)積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積水通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)、滑膜炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖或支具固定。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,48小時后改為熱敷促進(jìn)積液吸收。注意避免凍傷或燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性積液需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
對于大量積液影響關(guān)節(jié)活動者,醫(yī)生會在無菌操作下抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液,術(shù)后需加壓包扎防止再滲出。
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜,術(shù)中可同時處理半月板損傷等病變。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除感染。
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