膝關(guān)節(jié)積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝關(guān)節(jié)積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)期過(guò)度使用關(guān)節(jié)會(huì)加重滑膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致積液持續(xù)增加。建議選擇平躺時(shí)抬高患肢，幫助淋巴回流減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需防止?fàn)C傷凍傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重炎癥可短期口服潑尼松片。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉。痛風(fēng)患者需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或疑似感染性積液，需在無(wú)菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取液體進(jìn)行化驗(yàn)。抽液后可用彈性繃帶加壓包扎，必要時(shí)注射玻璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。該操作必須由骨科醫(yī)師完成。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性積液可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，配合醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要富血小板血漿治療。注射后需保持針眼干燥24小時(shí)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚(yú)。急性期過(guò)后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。若積液反復(fù)發(fā)作或伴發(fā)熱，需及時(shí)排查結(jié)核、腫瘤等特殊病因。建議選擇軟底鞋并避免久跪久蹲姿勢(shì)，天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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