膝關(guān)節(jié)積水可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)積水在醫(yī)學(xué)上稱為膝關(guān)節(jié)積液，可能由創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
一、休息制動(dòng)
膝關(guān)節(jié)積液急性期需要充分休息，減少行走和站立時(shí)間，避免跑跳等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。必要時(shí)可使用拐杖輔助行走，嚴(yán)重時(shí)需臥床休息并將患肢抬高，促進(jìn)淋巴回流。避免長時(shí)間保持固定姿勢，每隔1-2小時(shí)可進(jìn)行踝泵練習(xí)，通過踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。
二、物理治療
急性期后可進(jìn)行局部冷敷，使用冰袋包裹毛巾敷于膝關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘。炎癥消退后改為熱敷，采用熱水袋或熱毛巾每天3-4次，配合低頻脈沖電療或超聲波治療。康復(fù)階段可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片可緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。感染性積液需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果使用注射用頭孢唑林鈉等抗生素，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片控制尿酸。
四、穿刺抽液
對于積液量較大、張力高的患者，在無菌操作下行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)抽出過多積液，同時(shí)可注入藥物治療。操作后需加壓包扎，監(jiān)測有無滲液，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，預(yù)防感染。
五、手術(shù)治療
適用于保守治療無效的頑固性積液，常見關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，清除病變滑膜組織。術(shù)后需放置引流管，配合早期康復(fù)訓(xùn)練。晚期骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)嚴(yán)重積液可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和富含維生素D的深海魚類，促進(jìn)骨骼健康。日常行走宜選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，注意膝關(guān)節(jié)保暖，夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持功能位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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