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膝關(guān)節(jié)積水咋治

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膝關(guān)節(jié)積水可通過(guò)休息制動(dòng)、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或拐杖輔助行走。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流。日?？膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性，但需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。

2、穿刺抽液

對(duì)于積液量較大或伴明顯脹痛者，醫(yī)生可能進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下完成，抽液后可注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀。穿刺后需加壓包扎24小時(shí)，觀察有無(wú)感染跡象。

3、藥物治療

細(xì)菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片。關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍混懸液可快速消炎，但每年不宜超過(guò)3次。

4、物理治療

超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波可加速積液吸收。急性期后采用蠟療包裹膝關(guān)節(jié)，配合低頻脈沖電刺激可減輕粘連。每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、手術(shù)治療

頑固性積液或合并半月板損傷者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需實(shí)施人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈦合金假體或氧化鋯陶瓷假體進(jìn)行關(guān)節(jié)重建。

膝關(guān)節(jié)積水患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或登山。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D3滴劑?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)排查感染可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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