心臟支架術(shù)后通常需要長期服藥,但具體用藥方案需根據(jù)患者病情調(diào)整。
心臟支架植入術(shù)后,冠狀動脈血流得到改善,但動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)仍然存在。術(shù)后早期階段,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的關(guān)鍵用藥。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊,控制血脂水平。部分患者可能還需要服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率,或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心臟功能。這些藥物協(xié)同作用可降低心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后1-2年經(jīng)專業(yè)評估后,部分藥物可能逐步減量或停用。對于合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,控制原發(fā)病的藥物往往需要持續(xù)使用。術(shù)后定期復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CT有助于評估血管情況,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。完全停藥的情況較為少見,多數(shù)患者需要保留部分基礎(chǔ)藥物進(jìn)行二級預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30-60分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肌酸激酶等藥物相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、氣短等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的用藥依從性和健康生活方式是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵。
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